ลักษณะทางพยาธิวิทยา
สามารถแบ่งกลุ่มออกเป็นกลุ่มใหญ่ ๆ ดังนี้
- Intrinsic tumor
- Astrocytoma ตาม WHO classification ยังแบ่งออกเป็น
- Low grade
- Favorable group
- pilocytic astrocytoma
- subepenchymal giant cell astrocytoma
- pleomorphic xanthoastrocytoma
- Unfavorable group ซึ่งจะมีพยากรณ์ของโรคแย่กว่า กลุ่ม farorable group ได้แก่
- ordinary astrocytoma
- oligoastrocytoma
- oligodendroglioma
- Intermediate grade ซึ่งจะมีพยากรณ์ของโรค แย่กว่ากลุ่ม low gracle ได้แก่ AAF
(astrocytoma with foci of anaplasia)
- High grade เนื้องอกกลุ่มนี้จะมีพยากรณ์โรคแย่ที่สุดในกลุ่ม astrocytoma มีลักษณะที่สำคัญคือ มี
necrosis, pleomorphism และ mitotic figure มาก
- Medulloblastoma
เนื้องอกกลุ่มนี้ แพทย์บางท่านจัดให้อยู่ในกลุ่มพวก primitive undifferentiated cell บางท่านก็จัดอยู่ในกลุ่ม primitive neuronal tumor cell เกือบทั้งหมดของ medulloblastoma จะอยู่ที่สมองส่วน cerebellum ตรง vermis ในเด็ก จะมีลักษณะทางธรรมชาติที่โตเร็ว และชอบที่จะกระจายไปตาม subarachnoid space
- Tumors of the Supporting Structures of the Nervous System
- Meningioma
- Intracranial neurilemomas ซึ่งส่วนใหญ่แล้ว จะเกิดมากที่สุดที่เส้นประสาทสมองคู่ที่ 8 ดังนั้นตำแหน่งที่เจอบ่อยที่สุดคือ บริเวณ cerebellopontine angle
- Developmental Tumors
กลุ่มของเนื้องอกนี้สันนิฐานว่า เกิดจากเซลล์ที่โตอย่างผิดปกติ และยังคงอยู่มาตลอด
ตั้งแต่หลังคลอด
- Hemangioblastoma เป็นเนื้องอกของเส้นเลือด มักจะปรากฏอาการในช่วงวัยกลางคน โตขึ้นอย่างช้า ๆ และเจอร่วมกับถุงน้ำได้บ่อย ตำแหน่งที่พบส่วนใหญ่จะอยู่บริเวณ cerebellum
- อื่น ๆ ได้แก่ : craniopharyngioma, epidermoid and dermoid
cyst, colloid cyst, chordoma ลักษณะทางคลีนิคจะมีกลุ่มอาการของสิ่งที่กดเนื้อสมองและโตขึ้นอย่างช้า ๆ
- Pituitary tumor
เนื้องอกในกลุ่มนี้ยังแบ่งเป็น 2 ประเภท คือ ประเภทที่หลั่งฮอร์โมน และประเภทที่ไม่สามารถหลั่งฮอร์โมน ในกลุ่มประเภทที่หลั่งฮอร์โมน
ลักษณะทางคลินิค ผู้ป่วยมักจะมาพบแพทย์ค่อนข้างเร็ว เนื่องจากกลุ่มอาการที่เกิดขึ้นจากฮอร์โมนที่หลั่งออกมา โดยที่เนื้องอกยังเล็กอยู่ ส่วนกลุ่มที่ไม่หลั่งฮอร์โมน ส่วนใหญ่กว่าผู้ป่วยจะมาพบแพทย์ก็เมื่อมีอาการเนื่องจากเนื้องอกโตขึ้นมาข้างบนกด optic chiasm แล้ว
5. Metastatic Cancer ส่วนใหญ่แล้วจะเป็นเนื้องอกประเภท carcinoma มากกว่า sarcoma
ตำแหน่งเริ่มต้นของมะเร็งมักจะมาจากที่ ปอด หรือเต้านม