1. ในระยะแรกเริ่มอาจจะไม่มีอาการแสดงอะไรเลย ผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกในระยะแรกเริ่ม
ในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ พบได้ประมาณร้อยละ 3.5-4 มาจากผู้ป่วยที่มาติดต่อกับหน่วยวางแผน
ครอบครัว และที่มาขอตรวจเช็คมะเร็งปากมดลูกประจำปี
2. เมื่อโรคเป็นมากขึ้น ก็จะมีอาการเลือดออกจากช่องคลอด โดยเริ่มตั้งแต่มีเลือดออกในเวลา
ร่วมเพศ ออกกระปิดกระปรอยไม่เป็นเวลา ซึ่งจะพบอาการนี้ได้บ่อยที่สุด โดยผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูก
ของโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ จะมาพบแพทย์ด้วยอาการเลือดออกทางช่องคลอดประมาณ 65% ของผู้ป่วย
3. การมีของไหล (discharge) ที่ผิดปกติออกจากช่องคลอดมากกกว่าปกติ และมักจะมีกลิ่นเหม็น
ซึ่งจะพบอาการเช่นนี้ได้ประมาณ 25% ของผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูก
4. ในระยะท้าย ๆ ของโรค จะมีอาการเจ็บปวดในอุ้งเชิงกราน บางรายมีเท้าบวม หรืออาจจะ
มีรูทะลุระหว่างช่องคลอดกับทวารหนักหรือท่อปัสสาวะ เนื่องจากมะเร็งลุกลามและไปกดเบียดอวัยวะ
ต่าง ๆ ในอุ้งเชิงกราน พบภาวะนี้ได้ประมาณ 5%
5. อาการแพร่กระจายของโรคออกนอกอุ้งเชิงกราน เช่น การแพร่กระจายของมะเร็งไปที่
ต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง และต่อมน้ำเหลืองบริเวณไหปลาร้า หรือต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบ,
แพร่กระจายไปที่ ปอด ตับ และกระดูก เป็นต้น
6. อาการทั่ว ๆ ไปของมะเร็ง ได้แก่ อาการอ่อนเพลีย เบื่ออาหาร น้ำหนักลด ฯลฯ

ลักษณะของมะเร็งปากมดลูก (Tumor Characteristic)
ลักษณะของมะเร็งปากมดลูกระยะที่มีการลุกลามแล้ว เมื่อมองด้วยตาเปล่าจะสามารถจำแนก
ออกได้เป็น 3 ลักษณะ คือ
1. Exophytic หรือ cauliflower type มักจะเกิดที่บริเวณปากมดลูก รูปร่างเป็นก้อนเนื้องอก
ยื่นออกมาเหมือนกับดอกกระหล่ำปลี และมีหลอดเลือดมาเลี้ยงมาก ซึ่งเป็นผลให้เกิดมีอาการเลือดออก
ทางช่องคลอดได้ง่าย ผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกของโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ ประมาณ 55% มีลักษณะของ
มะเร็งในลักษณะนี้
2. Infiltrative type เป็นมะเร็งที่ให้การพยากรณ์โรคไม่ดี เพราะตัวมะเร็งจะลุกลามลึกลงไป
ในเนื้อเยื่อ (endophytic type) ตัวปากมดลูกจะเป็นก้อนแข็ง มีขนาดโต (รูปที่ 4) พบลักษณะนี้ได้ประมาณ 30% ของผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์
3. Ulcerative type เป็นลักษณะของมะเร็งที่มีการลุกลามจนทำลายเนื้อเยื่อเกิดเป็นแผลขึ้น
มักจะมีร่องรอยของการเน่าเปื่อยของเนื้อเยื่อและมีเลือดออกร่วมด้วย ลักษณะนี้จะมีโอกาสลุกลาม
ไปที่กระเพาะปัสสาวะ และทวารหนัก และก่อให้เกิดมีรูทะลุระหว่างช่องคลอดกับกระเพาะปัสสาวะ
หรือทวารหนักได้ง่าย ประมาณ 15% ของผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ พบเป็น
Ulcerative lesion

คำประกาศ เวบ chulacancer.net นี้ ใช้เพื่อการศึกษาเท่านั้น ไม่สามารถนำไปใช้ในการวินิจฉัยหรือรักษาโรคได้ สาขารังสีรักษาและมะเร็งวิทยา คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย จะไม่รับผิดชอบต่อผลที่เกิดขึ้นจาการปฏิบัติตามข้อมูลในเวบนี้