|
ทำไมรักษาแล้ว
ในผู้ป่วยบางรายมะเร็งจึงกลับเป็นใหม่?
การกลับเป็นใหม่ของโรคในมะเร็งเต้านมหลังรักษานั้น
แบ่งได้เป็น 2 ชนิด คือ การกลับเป็นใหม่เฉพาะที่ ซึ่งได้แก่ มะเร็ง
เกิดขึ้นอีกที่
บริเวณเต้านม หรือต่อมน้ำเหลือง อีกชนิดหนึ่งคือ การเกิดที่อวัยวะอื่นๆ
เช่น ปอด กระดูก หรือตับ เป็นต้น สาเหตุของ
การกลับเป็นใหม่เฉพาะที่นั้นมีมากมาย
แต่ประการสำคัญที่สุดก็คือ ระยะของโรคเมื่อเริ่มรักษาครั้งแรกนั่นก็คือ
ขนาดของมะเร็ง
ปฐมภูมิ
และการลุกลามไปต่อมน้ำเหลืองว่ามีหรือไม่
ในผู้ป่วยที่มีมะเร็งปฐมภูมิขนาดเล็ก โดยเฉพาะเล็กกว่า 2 ซม. และไม่ได้
กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง
อุบัติการการกลับเป็นใหม่ของโรคจะน้อยกว่าและโอกาสที่จะหายขาดจะสูง
ตรงกันข้ามถ้าหากมะเร็ง
ปฐมภูมิมีขนาดใหญ่
มีการลุกลามเฉพาะที่มาก หรือมีการลุกลามเข้าต่อมน้ำเหลืองแล้ว
โอกาสมะเร็งจะกลับเป็นใหม่ก็จะสูงขึ้น
ส่วนการกลับเป็นใหม่ของอวัยวะอื่นๆ
นั้น
นอกจากมีสาเหตุขึ้นกับระยะของโรคเมื่อเริ่มรักษาดังที่กล่าวแล้วนั้นยังเชื่อว่ามะเร็งได้
กระจายเข้าสู่กระแสเลือดไปแล้วก่อนเริ่มการรักษา
ในปัจจุบันจากความเจริญก้าวหน้าทางวิทยาการทางการรักษาด้านต่างๆ
เช่น การผ่าตัด ฉายรังสี เคมีบำบัด หรือการรักษา
ด้วยฮอร์โมนทำให้ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมในกลุ่มที่มีพยากรณ์โรคไม่ดีนักดังที่กล่าวมาแล้วมีการกลับเป็นใหม่ของโรคน้อยลง
ทำให้
อัตราการหายขาดของโรคสูงขึ้นอีกประการหนึ่ง
หากการกลับเป็นใหม่ของโรคนั้น
ถ้าเกิดที่บริเวณเต้านมหรือต่อมน้ำเหลืองผู้ป่วย
ยังมีโอกาสที่จะรับการรักษาเพื่อให้หายขาดจากโรคได้
สำหรับในผู้ที่โรคจะกลับเป็นใหม่ 60% จะเกิดใน 3 ปีหลังรักษา อีก
20%
จะเกิดใน 2
ปีถัดไป และอีก 20% จะเกิดหลังจากรักษาไปแล้ว 5 ปี สิ่งสำคัญที่สุดก็คือ
ท่านควรจะได้รับการตรวจจากแพทย์หรือ
หมั่นตรวจเองอย่างสม่ำเสมอหลังจากที่ได้รับการรักษาครั้งแรก
เราสามารถป้องกันการกลับเป็นใหม่ของโรคได้
ถึงแม้จะไม่สามารถป้องกันได้ 100% ก็ตาม โดยที่ผู้ป่วยที่อยู่ในกลุ่มที่มี
ความเสี่ยงสูงต่อการกลับเป็นใหม่ของโรค
จะได้รับการรักษาเสริมด้วย การฉายรังสี รับเคมีบำบัด
หรือฮอร์โมนหลังจากการผ่าตัด
เต้านมแล้ว
ทั้งนี้แพทย์จะเป็นผู้พิจารณาให้เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย

|