โภชนบำบัด
การตรวจคัดกรองและประเมินผล
การวินิจฉัยและรักษาปัญหาทางโภชนาการตั้งแต่ระยะแรกจะช่วยทำให้การพยากรณ์โรคดีขึ้น
การคัดกรองและประเมินปัญหาด้านโภชนาการ
ส่งผลต่อการรักษาโรคมะเร็ง ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวน้อย
เกินไปหรือขาดสารอาหารจะให้ผลตอบสนองที่ไม่ดีต่อการรักษา ซึ่งการขาดสารอาหารอาจเกิดจากตัวโรคมะเร็ง
เองหรือทำให้ผู้ป่วยอาการทรุดลงในขณะที่โรคมะเร็งนั้นลุกลามมากขึ้น การตรวจพบและรักษาปัญหาทางโภชนา-
การ
ตั้งแต่ระยะเริ่มแรกอาจช่วยให้ผู้ป่วยสามารถมีน้ำหนักตัวที่คงที่หรือมากขึ้นได้
ซึ่งช่วยให้มีการตอบสนองต่อ
การรักษาที่ดีขึ้นและลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้
การตรวจคัดกรองและประเมินภาวะทางโภชนาการต้องทำทั้งก่อนและต่อเนื่องตลอดการรักษา
เนื่องจากผู้ป่วยที่มีภาวะโภชนาการที่ดีจะสามารถทนต่อผลข้างเคียงของการรักษาได้ดีกว่า การตรวจ
คัดกรอง
และประเมินภาวะทางโภชนาการจึงควรต้องเริ่มตั้งแต่ก่อนการให้การรักษา
ดังนั้นการควบคุมภาวะ
โภชนาการที่เหมาะสมจะต้องเริ่มตั้งแต่ระยะแรก
และต้องมีการตรวจประเมินอย่างสม่ำเสมอตลอดระยะการ
รักษา
การตรวจคัดกรองจะช่วยให้ทราบว่าผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการขาดสารอาหารหรือไม่
และประเมินถึง
ภาวะทางโภชนาการของผู้ป่วยว่ามีความจำเป็นต้องให้โภชนบำบัดก่อนหรือไม่
โดยในการประเมินนั้นจะต้อง
ทราบข้อมูลจากผู้ป่วยหรือผู้ดูแลดังต่อไปนี้
- น้ำหนักมีการเปลี่ยนแปลงในรอบระยะเวลา
6 เดือนหรือไม่
- มีการเปลี่ยนแปลงในชนิดและปริมาณอาหารที่รับประทาน
เมื่อเทียบกับในภาวะปกติของ
ผู้ป่วยหรือไม่
- มีปัญหาในการรับประทานอาหาร
เช่น อาเจียน ท้องเสีย
ท้องผูก ปากแห้ง มีการเปลี่ยนแปลง
ในการรับรู้ด้านรสชาติหรือกลิ่น
มีแผลในปาก หรือเบื่ออาหารหรือไม่
- มีปัญหาในการประกอบกิจวัตรประจำวันหรือไม่
การตรวจร่างกายซึ่งถือเป็นส่วนหนึ่งในการประเมินผล
แพทย์จึงต้องตรวจหาสิ่งตรวจพบของโรคต่างๆ
เช่น ก้อนเนื้องอก, มีการลดลงของน้ำหนักตัว,
กล้ามเนื้อและไขมัน หรือปริมาณน้ำในร่างกาย เป็นต้น
การประเมินภาวะทางโภชนาการจะดำเนินอย่างต่อเนื่องสมบูรณ์โดยทีมบุคลากรที่เชี่ยวชาญ
ในด้านโภชนบำบัด
ทีมบุคลากรที่จะคอยติดตามภาวะทางโภชนาการของผู้ป่วยระหว่างการรักษาและฟื้นฟู
จะประกอบด้วย
- แพทย์
- พยาบาล
- นักโภชนาการ
- นักสังคมสงเคราะห์
- จิตแพทย์
|