มะเร็งของอัณฑะ

ข้อมูลทั่วไปของมะเร็งอัณฑะ

            1.เป็นมะเร็งที่เกิดจากเนื้อเยื่อในอัณฑะ แบ่งเป็น ชนิดเซมิโนมา และชนิดไม่ใช่เซมิโนมา

            2.เซมิโนมาจะมีการพยากรณ์โรคดีกว่า และตอบสนองต่อรังสีได้ดีกว่าไม่ใช่เซมิโนมา

            3.ชนิดไม่ใช่เซมิโนมา จะมีการเจริญและแพร่กระจายได้เร็วกว่าเซมิโนมา

            4.ประวัติที่บ่งชี้ว่าอาจเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งอัณฑะ

                -ลูกอัณฑะไม่ลงถุงอัณฑะ (ทองแดง)

                -มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งอัณฑะ

                -เป็นโรคกลุ่มอาการไคลน์เฟลเตอร์

                -เป็นชาวผิวขาว

อาการที่อาจบ่งชี้ว่าเป็นมะเร็งอัณฑะ

            -คลำได้ก้อน ไม่เจ็บในถุงอัณฑะ

            -ปวดหน่วง ๆ บริเวณหัวหน่าว หรือขาหนีบ

            -มีน้ำในถุงอัณฑะขึ้นมาอย่างฉับพลัน

            -ปวดในถุงอัณฑะ

การตรวจและวินิจฉัยมะเร็งอัณฑะ

            1.การตรวจร่างกาย

            2.อัลตราซาวด์

            3.การเจาะเลือดเพื่อดูสารบ่งชี้ในเลือด เช่น alpha-fetoprotein, beta-hCG, LDH

ระยะต่าง ๆ ของมะเร็งอัณฑะ

            ระยะที่ 0 : พบเซลล์ผิดปกติในท่อที่สร้างอสุจิในอัณฑะ

            ระยะที่ 1: -1A:มะเร็งอยู่เฉพาะเนื้อเยื่อชั้นในของอัณฑะ สารบ่งชี้ในเลือดยังปกติ

                           -1B:มะเร็งเริ่มกระจายไปที่เส้นเลือด ท่อน้ำเหลืองภายในอัณฑะ

                            หรือไปที่เนื้อเยื่อชั้นนอกของอัณฑะหรืออยู่ในเสปอมาติกคอร์ด 

                            หรือถุงอัณฑะ สารบ่งชี้ในเลือดปกติ

                           -1S:เหมือนระยะ 1B แต่สารบ่งชี้ในเลือดเริ่มสูง

            ระยะที่ 2 : -2A : มะเร็งอยู่ที่อัณฑะหรือสเปอร์มาติกคอร์ดหรือถุงอัณฑะ

                            และกระจายไปที่ต่อมน้ำเหลืองในท้อง 5 ต่อม ซึ่งมีขนาดไม่เกิน 2 cm

                            สารบ่งชี้ปกติหรือสูงเล็กน้อย

                           -2B : มะเร็งอยู่ที่อัณฑะหรือสเปอร์มาติกคอร์ดหรือถุงอัณฑะ และกระจาย 

                            ไปที่ต่อมน้ำเหลืองในท้อง 5 ต่อม และอย่างน้อยหนึ่งต่อมมีขนาดใหญ่กว่า 2 cm 

                            แต่ไม่เกิน 5 cm หรือกระจายไปต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องมากกว่า 5 ต่อม โดยมี

                            ขนาดไม่เกิน 5 cm สารบ่งชี้ปกติหรือสูงเล็กน้อย

                           -2C : มะเร็งอยู่ที่อัณฑะหรือสเปอร์มาติกคอร์ดหรือถุงอัณฑะ และกระจาย 

                            ไปที่ต่อมน้ำเหลืองในท้องมีขนาดใหญ่กว่า 5 cm. สารบ่งชี้ปกติหรือสูงเล็กน้อย

            ระยะที่ 3 : -3A : มะเร็งอยู่ที่อัณฑะหรือสเปอร์มาติกคอร์ดหรือถุงอัณฑะ และอาจ 

                            แพร่กระจายไปต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องหรือที่อื่น ๆ และที่ปอด 

                            สารบ่งชี้ปกติหรือสูงเล็กน้อย

                           -3B : มะเร็งอยู่ที่อัณฑะหรือสเปอร์มาติกคอร์ดหรือถุงอัณฑะ และอาจ 

                            แพร่กระจายไปต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องหรือที่อื่น ๆ และที่ปอด สารบ่งชี้ปกติถึงสูง

                           -3C : มะเร็งอยู่ที่อัณฑะหรือสเปอร์มาติกคอร์ดหรือถุงอัณฑะ และอาจ 

                            แพร่กระจายไปต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องหรือที่อื่น ๆ และที่ปอด สารบ่งชี้สูงถึงสูงมาก

การรักษามะเร็งอัณฑะ

            ระยะที่ 1 : ใช้การผ่าตัดอัณฑะ อาจร่วมกับการเลาะต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องและอาจให้ยาเคมี 

            บำบัดในกลุ่มที่มีโอกาสกลับเป็นซ้ำสูง และติดตามโรคในระยะยาว

            ระยะที่ 2 : ใช้การผ่าตัดอัณฑะร่วมกับการเลาะต่อมน้ำเหลืองหรือฉายรังสีที่ต่อมน้ำเหลือง

            ในช่องท้อง ร่วมกับการให้ยาเคมีบำบัด และติดตามโรคในระยะยาว

            ระยะที่ 3 : ใช้การผ่าตัดอัณฑะตามด้วยการให้ยาเคมีบำบัด