วิธีการรักษามะเร็งกระเพาะอาหาร

มีหลายวิธีการรักษาสำหรับผุ้ป่วยที่เป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร

วิธีการรักษานั้นมีหลายอย่าง บางวิธีนั้นก็เป็นการรักษาตามมาตรฐานทั่วไปที่ทุกวันนี้ใช้อยู่ บางวิธีก็เป็นการรักษาเพื่อ

การศึกษาวิจัยทางคลินิก ซึ่งการศึกษาวิจัยทางคลินิกนี้นั้นจะเป็นการพัฒนา ช่วยปรับปรุงวิธีการรักษาแบบเดิมให้ดีขึ้นสำหรับ

ผู้ป่วยมะเร็ง ซึ่งถ้าการศึกษาวิจัยทางคลินิกนั้นได้ผลดีกว่าการรักษาแบบเดิมที่ใช้ เราก็จะนำการรักษาแบบใหม่ที่ได้ผลมาแทน

ที่การรักษาแบบเดิม โดยผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาแบบการศึกษาวิจัยทางคลินิกนั้น อาจจะต้องคิดพิจารณาทบทวนก่อนการตัด

สินใจ และบางการศึกษาวิจัยทางคลินิกนั้นจะรับเฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่เคยได้รับการรักษาแบบบอื่นมาก่อน

สำหรับการรักษาในปัจจุบันนั้นมี 4 แบบ ดังนี้

การผ่าตัด

การผ่าตัดเป็นการรักษาที่ใช้บ่อยในทุกระยะของมะเร็ง ซึ่งมีหลายแบบดังนี้

-  การผ่าตัดกระเพาะอาหารออกบางส่วน เป็นการักษาโดยการผ่าตัดเอากระเพาะอาหาร ส่วนที่มีเซลล์มะเร็งอยู่ รวม

ถึงต่อมน้ำเหลือง เนื้อเยื่อและอวัยวะใกล้เคียงออก ม้ามอาจถูกตัดออกไปด้วย โดยม้ามนั้นเป็นอวัยวะที่อยู่ส่วนบนของช่องท้องมี

หน้าที่กรองเลือดขับเม็ดเลือดที่เสียออก

-  การผ่าตัดกระเพาะอาหารออกทั้งหมด เป็นการผ่าตัดเอากระเพาะอาหารออกทั้งหมด รวมทั้งต่อมน้ำเหลืองข้าง

เคียงบางส่วนของหลอดอาหาร ลำไส้เล็ก และเนื้อเยื่อรอบๆ ก้อนมะเร็ง ม้ามอาจถูกตัดออกไปด้วย หลังจากนั้นหลอดอาหาร

จะถูกต่อกับลำไส้เล็กโดยตรง ดังนั้นผู้ป่วยจึงสามารถกินอาหารและกลืนได้ปกติ

ในกรณีที่ก้อนมะเร็งอุดกั้นกระเพาะอหาหารทั้งหมด และไม่สามารถผ่าตัดโดยวิธีมาตรฐานได้ อาจทำการรักษาโดย

-  การใส่ขดลวดในท่อทางเดินอาหาร เป็นวิธีที่ใช้ขดลวดที่บางและสามารถขยายได้ ซึ่งใช้ถ่างบริเวณใดก็ตามที่มี

ลักษณะเป็นท่อกลวงให้เปิด เช่น เส้นเลือดแดง หรือหลอดอาหาร การผ่าตัดขึ้นอยู่กับตำแหน่งของก้อนมะเร็ง อาจใส่ขดลวด

เข้าไปในบริเวณระหว่างหลอดอาหารกับกระเพาะอาหาร หรือระหว่างกระเพาะอาหารกับลำไส้เล็กก็ได้ เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถ

รับอาหารได้

-  การใช้เลเซอร์ เป็นการส่องกล้องที่มีเลเซอร์ติดอยู่ที่ปลายกล้อง แล้วใส่เข้าไปในร่างกายบริเวณที่มีก้อนมะเร็ง เลซอร์

จะทำหน้าที่เหมือนกับมีดผ่าตัดนั่นเอง

เคมีบำบัด

เป็นการรักษามะเร็งโดยการใช้ยาเพื่อไปหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง ไม่ว่าจะเป็นการฆ่าเซลล์โดยตรงหรือ

หยุดการแบ่งตัวเท่านั้น เมื่อยาเคมีบำบัดเข้าสู่ร่างกายไม่ว่าจะเป็นทางการกิน หรือการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือกล้ามเนื้อ ยาจะ

วิ่งไปถึงเซลล์มะเร็งที่กระจายอยู่ทั่วร่างกาย นอกจากนี้อาจให้ยาเคมีบำบัดโดยการใส่เข้าทางกระดูกสันหลัง อวัยวะ หรือช่อง

ว่างในร่างกาย เช่น ช่องท้อง จะเรียกว่าเป็นการให้ยาเฉพาะที่ การจะเลือกวิธีใดขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็ง

รังสีรักษา

รังสีรักษา เป็นการรักษามะเร็งโดยการใช้รังสีเอ็กซเรย์ที่มีพลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่นๆ เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง หรือหยุด

การเจริญเติบโต แบ่งเป็น 2 วิธี ได้แก่

1.  การใช้เครื่องมือฉายรังสีจากภายนอกร่างกาย

2.  แหล่งของพลังงานรังสีอยู่ภายในร่างกาย เป็นการใส่สารทึบรังสีที่ถูกปกปิดอย่างดีในท่อเข็ม หรือเครื่องมือใดๆ

ก็ตาม เข้าไปในจุดที่เป็นเซลล์มะเร็งเองหรือจุดใกล้เคียงเซลล์มะเร็ง การจะเลือกวิธีใดขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งเช่นกัน

รังสีเคมีบำบัด

รังสีเคมีบำบัดเป็นการรักษาที่ร่วมกันระหว่าง รังสีรักษาและยาเคมีบำบัดเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพซึ่งกันและกัน การใช้

รังสีเคมีบำบัดอาจจะเป็นหลังการผ่าตัดเพื่อหวังให้โรคหายขาดหรือให้ก่อนการผ่าตัดเพื่อให้สามารถผ่าตัดให้ง่ายขึ้นก็ได้ โดย

ปกติแพทย์รังสีรักษาจะฉายรังสีบริเวณกระเพาะอาหารประมาณ 25-30 ครั้งใน 5-6 สัปดาห์ ร่วมกับให้ยาเคมีบำบัด ผู้ป่วย

อาจจำเป็นต้องนอนโรงพยาบาลในช่วงเวลาดังกล่าว

ผู้ป่วยต้องตระหนักถึงการมีส่วนร่วมในงานวิจัยทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายที่มีส่วนร่วมในงานวิจัย อาจจะได้รับวิธีการรักษาที่ดีที่สุดก็เป็นได้ เนื่องจากว่างานวิจัยนั้นมีจุด

มุ่งหมายเพื่อให้ค้นพบวิธีการรักษาใหม่ๆ ที่มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพดีกว่าการรักษามาตรฐาน

การรักษามาตาฐานในปัจจุบันนี้ อยู่บนพื้นฐานของงานวิจัยในอดีต ซึ่งผู้ป่วยที่เข้าร่วมงานวิจัยอาจจะได้รับการรักษา

โดยวิธีมาตรฐานหรืออาจจะเป็นกลุ่มแรกที่ได้รับการรักษาที่จะกลายเป็นการรักษามาตรฐานในอนาคตก็ได้

นอกจากนี้ผู้ป่วยเหล่านี้ยังถือได้ว่าเป็นกลุ่มที่จะช่วยใหมีการรักษาใหม่ๆ ที่ดีกว่าให้เกิดขึ้นในอนาคต และเป็นการช่วย

เหลือผู้ป่วยรายอื่นๆ ต่อไปอีกด้วย

ผู้ป่วยสามารถเข้าร่วมงานวิจัยทางคลินิกก่อน ระหว่าง หรือหลังจากการเริ่มการรักษาไปแล้วก็ได้

บางการศึกษาวิจัยต้องการผู้ป่วยที่ยังไม่เคยได้รับการรักษาใดๆ หรือบางการศึกษาอาจเลือกผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาแล้ว

ยังมีอาการไม่ดีขึ้น หรือหายแล้วแต่มีการกลับเป็นซ้ำของโรคเดิมอีก เพื่อให้ได้การรักษาที่ดีและมีผลข้างเคียงน้อย

การตรวจติดตามหลังการรักษา

การตรวจบางอย่างเพื่อใช้ในการวินิจฉัยหรือจัดระยะของโรคมะเร็งอาจมีความจำเป็นต้องตรวจซ้ำเพื่อดูว่าการรักษา

ที่ได้นั้นได้ผลหรือไม่ เพื่อตัดสินใจว่าจะให้การรักษาเดิม หยุดการรักษาหรือเปลี่ยนการรักษาไปเป็นชนิดอื่น ซึ่งกระบวนการนี้

เรียกว่า "การจัดระยะของโรคใหม่"

นอกจากนี้การตรวจบางอย่างนั้นจะตรวจหลังจากการรักษานั้นสิ้นสุดแล้วเพื่อดูว่ามีการกลับเป็นซ้ำของโรคหรือไม่ 

เรียกว่า การตรวจติดตาม