 |
|||||||
|
มะเร็งกระเพาะอาหาร
ระยะของมะเร็งกระเพาะอาหาร แพทย์จะทำการประเมินระยะของมะเร็งเพื่อดูว่ามะเร็งนั้นยังคงอยู่ในกระเพาะอาหารหรือได้แพร่กระจายไปสู่อวัยวะ อื่นแล้วหรือไม่ การประเมินระยะของมะเร็งนั้นมีความสำคัญที่จะช่วยทำให้เราสามารถทำการวางแผนการรักษาต่อไปได้ ประเมินระยะของมะเร็งโดยใช้วิธีการตรวจดังต่อไปนี้ - ß-hCG (beta-human chorionic gonadotropin), CA-125 และ CEA (carcinoembryonic antigen) การตรวจหาระดับสารต่างๆ เหล่านี้ในเลือด ซึ่งปกติสารเหล่านี้จะถูกปล่อยออกมาจากตัวเซลล์มะเร็ง และเซลล์ ปกติ ถ้าพบว่ามีปริมาณของสารเหล่านี้สูงกว่าค่าปกติ เป็นไปได้ว่าอาจจะมีอาการของมะเร็งกระเพาะอาหาร หรือมีความ ผิดปกติอย่างอื่น - เอกซเรย์ทรวงอก เป็นการเอกซเรย์โดยใช้พลังงานผ่านเข้าไปในร่างกายและสร้างออกมาเป็นภาพลงบนแผ่นฟิล์ม โดยการเอกซเรย์ทรวงอกนั้น เราจะสามารถมองเห็นอวัยวะและกระดูกที่อยู่บริเวณทรวงอกได้ - การส่องกล้องอัลตร้าซาวน์ เป็นวิธีการที่นำกล้องใส่เข้าไปในร่างกายผ่านทางปากหรือทางทวารหนัก ซึ่งบริเวณ ปลายของกล้องจะมีแท่งสำหรับสร้างคลื่นเสียงพลังงานสูง ซึ่งคลื่นเสียงที่เกิดขึ้นนี้จะสามารถถ่ายทอดออกมาเป็นภาพให้ เราเห็นได้ เรียกว่า โซโนแกรมหรือภาพอัลตร้าซาวน์ - เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ เป็นการตรวจโดยใช้คอมพิวเตอร์ ซึ่งเชื่อมต่อกับเครื่องเอกซเรย์สามารถถ่ายบริเวณภายใน ของร่างกายและยังสามารถถ่ายได้หลายมุม การฉีดสารทึบรังสีเข้าไปทางเส้นเลือดดำหรือการกลืน จะช่วยให้สามารถมอง เห็นอวัยวะนั้นๆ ได้ชัดเจนขึ้น - การผ่าตัดเพื่อส่องกล้องในช่องท้อง จะทำการผ่าตัดเข้าไปภายในช่องท้องเพื่อดูบริเวณที่ผิดปกติ โดยการทำ ผ่าตัดบริเวณผนังของช่องท้อง และใส่กล้องผ่านเข้าไปทางรอยผ่านั้น ในขณะที่ทำการส่องกล้องลงไปนั้น อาจมีการนำ เครื่องมืออีกชิ้นเข้าไปเพื่อทำการตัดชิ้นเนื้อออกมาตรวจได้ด้วย - เพท สแกน (PET Scan) จะทำการตรวจโดยการฉีดน้ำตาลชนิดทึบรังสีเข้าไปทางเส้นเลือดด และเครื่อง อ่านภาพด้วยรังสีนี้จะหมุนรอบตัวผู้ป่วยเพื่อทำการตรวจดูว่าน้ำตาลที่ฉีดเข้าไปนั้นอยู่บริเวณใดบ้าง ซึ่งบริเวณที่มีก้อน เนื้อร้ายอยู่นั้นก็จะมีปริมาณน้ำตาลไปเกาะอยู่มากกว่าบริเวณเซลล์ที่ปกติ ภาพบริเวณที่มีก้อนเนื้อร้ายจึงมองเห็นว่าผิด ปกติจากบริเวณอื่น มี 3 วิธีที่มะเร็งจะแพร่กระจายไปตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย - ผ่านทางเนื้อเยื่อ โดยเซลล์มะเร็งนั้นจะผ่านไปได้ยังเนื้อเยื่อปกติโดยรอบ - ผ่านทางระบบน้ำเหลือง เซลล์มะเร็งสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายโดยผ่านทางท่อน้ำเหลือง - ผ่านทางเลือด เซลล์มะเร็งสามารถผ่านเข้าสู่เส้นเลือดดำ เส้นเลือดฝอย และแพร่ไปยังอวัยวะส่วนอื่นๆ ของ ร่างกายได้ เมื่อเซลล์มะเร็งได้แพร่จากอวัยวะเริ่มต้นไปยังอวัยวะอื่นผ่านทางเลือดหรือทางน้ำเหลืองแล้วนั้น อวัยวะนั้นก็จะมีเซลล์ มะเร็งของอวัยวะเริ่มต้นเกิดขึ้นมา ซึ่งเรียกว่าการกระจายของเซลล์มะเร็ง โดยลักษณะของเซลล์มะเร็งของอวัยวะที่สองที่เกิด ขึ้นนั้นจะมีลักษณะเป็นเซลล์ชนิดเดียวกันกับเซลล์ของมะเร็งในอวัยวะแรก อย่างเช่น มะเร็งเต้านม เมื่อมีการแพร่กระจายไปยัง กระดูก ที่บริเวณกระดูกก็จะมีการสร้างเซลล์มะเร็งขึ้นมา โดยเซลล์ที่สร้างขึ้นมานี้นั้นจะเป็นเซลล์มะเร็งเต้านม ไม่ใช่เซลล์มะเร็ง กระดูก ระยะต่างๆ ของมะเร็งกระเพาะอาหาร ระยะ 0 (ระยะก่อนลุกลาม) ระยะนี้เซลล์ผิดปกติจะพบที่บริเวณผนังชั้นในสุดของกระเพาะอาหารนั่นคือ ชั้นเยื่อบุผิวด้านใน ซึ่งเซลล์ที่ผิดปกตินี้จะ กลายเป็นเซลล์มะเร็ง และแพร่กระจายต่อไปยังเนื้อเยื่อปกติข้างเคียงต่อไป หากไม่ได้รับการรักษา ระยะที่ 1 ระยะนี้เซลล์มะเร็งถูกพบโดยระยะนี้สามารถแบ่งได้เป็น ระยะ IA และระยะ IB ขึ้นอยู่กับว่าเซลล์มะเร็งได้แพร่กระจาย ไปที่ใดแล้ว - ระยะ IA มะเร็งที่เยื่อบุชั้นในสุดของกระเพาะอาหารโดยทั่ว - ระยะ IB มะเร็งลุกลามเฉพาะที่
6 ต่อมหรือ
ระยะที่ 2 ระยะนี้มะเร็งได้ลุกลามไปที่ - เยื่อบุผิวชั้นในสุดของกระเพาะอาหารและพบว่าได้กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียง 7-15 ต่อมหรือ - ลุกลามไปถึงชั้นกล้ามเนื้อหรือชั้นกลางของกระเพาะอาหาร ร่วมกับการกระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียง ไม่เกิน 6 ต่อม หรือ - ลุกลามไปถึงเยื่อบุผิวชั้นนอกสุดของกระเพาะอาหาร แต่ยังไม่แพร่ไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่นใด ระยะที่ 3 ระยะนี้ ได้แบ่งออกเป็น ระยะ IIIA และระยะ IIIB ขึ้นกับว่ามะเร็งได้ลุกลามไปที่ใดแล้ว - ระยะ IIIA ระยะนี้มะเร็งได้ลุกลามไปที่
7-15 ต่อมหรือ
- ระยะ IIIB ระยะนี้มะเร็งได้ลุกลามไปที่เยื่อบุชั้นนอกสุดของกระเพาะอาหาร และพบว่าได้กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง บริเวณใกล้เคียง 7-15 ต่อม ระยะที่ 4 ระยะนี้มะเร็งได้แพร่กระจายไปที่ - อวัยวะที่ติดกับกระเพาะอาหาร และต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อย 1 ต่อม หรือ - ต่อมน้ำเหลืองมากกว่า 15 ต่อม - อวัยวะส่วนอื่นๆ ของร่างกาย การกลับเป็นซ้ำของโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร (การกำเริบของโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร) การกลับมาเป็นซ้ำหรือการกำเริบของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารนั้นอาจเกิดขึ้นได้หลังจากที่รับการรักษาไปแล้ว มะเร็ง อาจจะกลับมาเป็นซ้ำอีกได้ที่กระเพาะอาหาร หรืออวัยวะส่วนอื่นใดของร่างกาย เช่น ตับ หรือต่อมน้ำเหลือง
|
 |