มะเร็งปอดชนิด Non-small cell 
ความรู้ทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งปอด
ชนิดและปัจจัยเสี่ยงของการเกิดมะเร็งปอด
อาการแสดงของมะเร็งปอด
การตรวจเพื่อวินิจฉัยและกำหนดระยะ
โรคมะเร็งปอด
ระยะของมะเร็งปอด
การกลับเป็นซ้ำและการรักษามะเร็งปอด
...........................................................
มะเร็งปอดชนิด Small-cell
...........................................................
การตรวจคัดกรองมะเร็งปอด


มะเร็งปอด

การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งปอดชนิด non-small cell 

คือ การเกิดมะเร็งซ้ำหลังจากได้รับการรักษาแล้ว โดยมะเร็งอาจกลับเป็นซ้ำที่สมอง ปอด หรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายก็ได้                            

การรักษา

การรักษามะเร็งปอด non-small cell ตามมาตรฐานมี 6 วิธี คือ

1. การผ่าตัด มี 4 แบบ คือ
1) การตัดเป็นรูปลิ่ม (wedge resection) คือ การผ่าตัดเพื่อนำเอาก้อนมะเร็ง และเนื้อเยื่อปกติรอบ ๆ ออก
 2) การตัดกลีบปอด (Lobectomy) คือ การตัดกลีบปอดออกทั้งกลีบ
3) การตัดปอดทั้งข้าง (Pneumonectomy)
4) Sleeve resection คือ การตัดส่วนของหลอดลมออก
2. การฉายแสง เป็นการรักษามะเร็งโดยใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูง หรือรังสีชนิดอื่นเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง หรือทำให้หยุดการ
เติบโต การฉายแสงแบ่งเป็น 2 ชนิดคือ
1) การฉายแสงจากภายนอก โดยใช้เครื่องส่งรังสีจากภายนอกร่างกาย
2) การฉายแสงภายใน โดยใช้สารรังสีวางใกล้กับตัวก้อนมะเร็ง
การผ่าตัดโดยใช้รังสี เป็นวิธีใช้รังสีโดยตรงต่อก้อนมะเร็งโดยมีผลเล็กน้อยต่อเนื้อเยื่อปกติ อาจใช้ในกรณีที่ไม่
สามารถผ่าตัดได้
3. เคมีบำบัด เป็นการใช้ยาเพื่อหยุดการเติบโต หรือฆ่าเซลล์มะเร็งโดยทำให้เซลล์หยุดการแบ่งตัว
4. การใช้แสงเลเซอร์ฆ่าเซลล์มะเร็ง
5. การใช้แสงเลเซอร์ร่วมกับยา (Photodynamic therapy)
6. การตรวจติดตามอย่างใกล้ชิด

การรักษาในแต่ละระยะของโรค

ระยะแอบแฝง (Hidden stage) มักจะรักษาให้หายได้โดยการผ่าตัด
ระยะ 0 :   
การผ่าตัดแบบลิ่ม (Wedge resection)
การใช้ลำแสง (Photodynamic therapy) โดยใช้กล้องส่อง


ระยะ 1 :  
การผ่าตัดแบบลิ่ม หรือตัดกลีบปอด
การฉายแสงจากภายนอก สำหรับผู้ป่วยที่ไม่เหมาะที่จะผ่าตัด
การผ่าตัดตามด้วยยาเคมีบำบัด

ระยะ 2 :   
การผ่าตัดแบบลิ่ม หรือตัดกลีบปอด หรือตัดปอดทั้งข้าง
การฉายแสงจากภายนอก
การผ่าตัดตามด้วยยาเคมีบำบัด ร่วมกับการรักษาอื่น ๆ
           
ระยะ 3 :3A   : 
การผ่าตัดอย่างเดียว หรือร่วมกับการฉายแสง
การฉายแสงจากภายนอกร่วมกับให้ยาเคมีบำบัด
การผ่าตัดตามด้วยยาเคมีบำบัด  ร่วมกับการรักษาอื่น ๆ
3B   :   
การฉายแสงจากภายนอก
การใช้ยาเคมีบำบัดร่วมกับการฉายแสง
การใช้ยาเคมีบำบัดร่วมกับการฉายแสง ตามด้วยการผ่าตัด
การใช้ยาเคมีบำบัดอย่างเดียว
           
ระยะ 4  :   
การติดตามอย่างใกล้ชิด
การรักษาประคับประคอง โดยฉายแสงจากภายนอกเพื่อลดอาการปวด หรือเพิ่มคุณภาพชีวิต
การใช้ยาเคมีบำบัด
การใช้เลเซอร์ หรือร่วมกับการฉายแสงจากในร่างกาย

การรักษาการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งปอด Non-Small Cell

1. การฉายแสงประคับประคองอาการ เพื่อลดอาการปวดและเพิ่มคุณภาพชีวิต
2. การใช้ยาเคมีบำบัด
3. การผ่าตัดในกรณีที่มีมะเร็งแพร่กระจายไปสมองในปริมาณเล็กน้อย
4. การใช้เลเซอร์ สารรังสีในร่างกาย การผ่าตัดโดยใช้รังสี