มะเร็งลำไส้ใหญ่

การเลือกวิธีการรักษาสำหรับผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่

• Stage 0 (Carcinoma in Situ)
  การรักษาผู้ป่วยในกลุ่ม Carcinoma in situ สามารถใช้วิธีการผ่าตัดวิธีใดวิธีหนึ่ง ดังนี้
  

• การตัดออกเฉพาะที่ (local excision) หรือการทำ polypectomy การตัดต่อลำไส้ (resection/
  anastomosis) ในกรณีที่ก้อนมีขนาดใหญ่เกินกว่าที่จะสามารถตัดออกเฉพาะก้อนเพียงอย่างเดียวได้
  

• Stage I
  สำหรับการรักษาผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะที่ 1 นั้น มักจะใช้การผ่าตัดโดยการตัดต่อลำไส้ (resection/
  anastomosis)
  

• Stage II
  การรักษาในระยะที่ 2 มีวิธีต่างๆ ดังนี้
• การตัดต่อลำไส้ (resection / anastomosis)
• นอกจากนี้ยังมีการศึกษาการให้ยาเคมีบำบัด, รังสีรักษา หรือ biologic therapy ร่วมด้วยหลังผ่าตัด

• Stage III
  การรักษาในระยะนี้ประกอบด้วย
• การตัดต่อลำไส้ (resection/ anastomosis) ร่วมกับการให้ยาเคมีบำบัด
• นอกจากนี้ยังมีการศึกษาการให้ยาเคมีบำบัด, รังสีรักษา และ/หรือ biologic therapy ร่วมด้วยหลังผ่าตัด
  

• Stage IV และผู้ป่วยที่มีการกลับเป็นซ้ำของมะเร็ง (Recurrent colon cancer)
  สำหรับการรักษาในผู้ป่วยระยะที่ 4 หรือ ผู้ที่มีการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งลำไส้ใสหญ่นั้น ประกอบด้วย
• การตัดต่อลำไส้ (resection/ anastomosis)
• การผ่าตัดก้อนมะเร็งที่แพร่ไปยังอวัยวะอื่น เช่น ตับ, ปอด และรังไข่
• อาจให้การรักษาด้วยวิธีรังสีรักษา หรือเคมีบำบัดในผู้ป่วยบางราย เพื่อเป็นการประคับประคอง, ลดอาการของ
  ผู้ป่วย และเพื่อคุณภาพชีวิตผู้ป่วยที่ดีขึ้น
• การให้ biologic therapy (ยังอยู่ในระหว่างการศึกษา) สำหรับการรักษาในผู้ป่วยที่มีการกลับเป็นซ้ำของ
  มะเร็งในบริเวณใกล้เคียงบริเวณเดิม (locally recurrent)  สามารถใช้การตัดออกเฉพาะที่ได้
  

• การใช้ยาเคมีบำบัด ตามด้วยการผ่าตัด
• Radiofrequency ablation หรือ cryosurgery
• Hepatic chemoembolization ร่วมกับการใช้รังสีรักษา (ยังอยู่ระหว่างการศึกษาทดลอง)