มะเร็งลำไส้ใหญ่

การตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม

• การซักประวัติ และการตรวจร่างกาย: ประกอบด้วยการถามประวัติอาการ โรคประจำตัว และประวัติการรักษาที่เคย
  ได้รับมาก่อนรวมถึงการตรวจร่างกายเพื่อหาสัญญาณ หรืออาการแสดงของโรค เช่น ก้อน หรืออาการผิดปกติอื่นๆ
• การตรวจรูทวารหนัก (Digital rectal exam): คือการตรวจภายในรูทวารหนัก และลำไส้ใหญ่ส่วนปลายด้วย
  การใช้นิ้วมือ เพื่อคลำหาก้อนหรือลักษณะที่ผิดปกติภายในรูทวารหนัก
• การตรวจหาเลือดในอุจจาระ (fecal occult blood test): คือการตรวจหาเลือดในอุจจาระโดยการตรวจนั้น
  สามารถทำได้โดยใช้ปริมาณอุจจาระเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
• การเอ็กซเรย์สวนสารทึบรังสีทางทวาร (Barium enema): เป็นเทคนิคหนึ่งของการเอ็กซเรย์บริเวณทางเดิน
  อาหารส่วนล่างโดยการใช้สารทึบรังสีสวนเข้าไปทางบริเวณรูทวารหนักซึ่งสารทึบรังสีเหล่านี้จะเข้าไปฉาบบน
  พื้นผิวของลำไส้ใหญ่ และสามารถเห็นจากภาพเอ็กซเรย์ได้ง่ายขึ้น
  
  
           
  

• การส่องกล้องบริเวณลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย (Sigmoidoscopy): โดยการใช้กล้องเป็นท่อส่องเข้าไปทาง
  รูทวารหนักเพื่อดูบริเวณรูทวารหนักและลำไส้ใหญ่ส่วนปลายนอกจากนี้หากพบติ่งเนื้อบริเวณดังกล่าวยัง
  สามารถใส่อุปกรณ์เพื่อตัดชิ้นเนื้อส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมได้
• การส่องกล้องยาวบริเวณลำไส้ (Colonoscopy): โดยการใช้กล้องยาวชนิดอ่อนซึ่งโค้งงอได้ ส่องเข้าไป
  ทางทวารหนักเพื่อตรวจหาพยาธิสภาพในลำไส้ใหญ่ตั้งแต่ส่วนปลายจนถึงส่วนต้นและยังสามารถใส่อุปกรณ์
  เพิ่มเติมเพื่อตัดชิ้นเนื้อส่งตรวจได้เช่นกัน
• การตัดชิ้นเนื้อส่งตรวจ (biopsy): โดยนำชิ้นเนื้อที่ตัดจากการส่องกล้องมาตรวจดูเซลล์และเนื้อเยื่อด้วยกล้อง
  จุลทรรศน์โดยพยาธิแพทย์ เพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็งและลักษณะเซลล์ที่ผิดปกติ
•  Virtual colonoscopy: คือเทคนิคการใช้เครื่องเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ (computed tomography)
  ในการถ่ายภาพรังสีต่อเนื่องหลายภาพ และนำมาเรียงซ้อนกันและประมวลผลด้วยคอมพิวเตอร์ทำให้เกิดภาพ
  คล้ายการส่องกล้อง ซึ่งสามารถตรวจติ่งเนื้อ หรือพยาธิสภาพในลำไส้ได้ โดยอาจเรียกอีกชื่อหนึ่งว่า
  colonography หรือ CT colonography

การพยากรณ์โรค

• ระยะของโรคมะเร็ง (stage) (ว่าเซลล์มะเร็งนั้นจำกัดอยู่เพียงบริเวณเนื้อลำไส้ใหญ่ หรือแพร่กระจาย
  ไปอวัยวะข้างเคียง)
• เนื้อมะเร็งนั้นทำให้เกิดลำไส้อุดตัน หรือลำไส้ทะลุร่วมด้วยหรือไม่
• ระดับ CEA (carcinoembryonic antigen) ในกระแสเลือดก่อนการรักษา (CEA คือ ระดับสาร
  ประกอบในเลือดซึ่งจะพบสูงขึ้นในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่)
• การกลับเป็นซ้ำของโรคมะเร็ง (recurrence)
• ภาวะสุขภาพของผู้ป่วย

สำหรับการรักษาด้วยวิธีใดนั้นขึ้นอยู่กับ

• ระยะของโรคมะเร็ง
• การกลับเป็นซ้ำของโรคมะเร็ง
• ภาวะสุขภาพของผู้ป่วย