มะเร็งลำไส้ใหญ่
ระยะของมะเร็งลำไส้ใหญ่
มะเร็งลำไส้ใหญ่สามารถแบ่งเป็นระยะตั้งแต่ระยะ 0 ถึง
4 ตามการเจริญเติบโตของเนื้อมะเร็งจากผนังลำไส้ใหญ่
ไปยังต่อมน้ำเหลือง และอวัยวะอื่นๆ โดยแบ่งเป็น
- Stage 0 (Carcinoma
in Situ)
ในระยะ 0
นี้เซลล์ที่ผิดปกติจะพบเฉพาะบริเวณชั้นผิวเยื่อบุของลำไส้ใหญ่เท่านั้น
(lamina propria)
หากปล่อยทิ้งไว้ก็จะมีการลุกลามไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียงได้ในระยะถัดไป
ซึ่งระยะ 0 นี้เรียกอีกอย่างว่า
“carcinoma in situ”
ในระยะ 1
นี้เซลล์มะเร็งจะมีการลุกลามจากเนื้อเยื่อชั้นในสุดของผนังลำไส้ใหญ่
ไปยังเนื้อเยื่อในชั้นกลาง
ระยะ 1 นี้เรียกอีกอย่างว่า “Dukes A colon
cancer”
ระยะที่ 2 นี้สามารถแบ่งออกได้เป็น ระยะ 2A และ 2B
- ระยะ 2A:
เซลล์มะเร็งมีการลุกลามผ่านเนื้อเยื่อชั้นกลางของผนังลำไส้ใหญ่
หรือไปยังเนื้อเยื่อบริเวณ
ใกล้ๆลำไส้ใหญ่ และลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย
- ระยะ 2B:
เซลล์มะเร็งมีการลุกลามไปยังอวัยวะใกล้ๆลำไส้ใหญ่ และ/หรือ
ไปยังเยื่อบุในช่องท้อง
(visceral peritoneum)
ระยะที่ 2 นี้ บางครั้งอาจเรียกว่า “Dukes B colon
cancer”
มะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะที่ 3 นี้สามารถแบ่งออกได้เป็น
ระยะ 3A, 3B และ 3C
- ระยะ 3A:
เซลล์มะเร็งมีการลุกลามจากเนื้อเยื่อชั้นในสุดของผนังลำไส้ใหญ่
ไปยังเนื้อเยื่อในชั้นกลาง
ร่วมกับมีการลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงไม่เกิน 3 ต่อม
- ระยะ 3B:
เซลล์มะเร็งมีการลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงไม่เกิน 3 ต่อม ร่วมกับ
- มีการลุกลามผ่านเนื้อเยื่อชั้นกลางของผนังลำไส้ใหญ่;
หรือ
- มีการลุกลามไปยังเนื้อเยื่อบริเวณใกล้ๆลำไส้ใหญ่
และลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย; หรือ
- มีการลุกลามไปยังอวัยวะใกล้ๆลำไส้ใหญ่
และ/หรือ ไปยังเยื่อบุในช่องท้อง
(visceral peritoneum)
- ระยะ 3C:
เซลล์มะเร็งมีการลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงตั้งแต่ 4 ต่อมขึ้นไป
ร่วมกับ
- มีการลุกลามผ่านเนื้อเยื่อชั้นกลางของผนังลำไส้ใหญ่;
หรือ
- มีการลุกลามไปยังเนื้อเยื่อบริเวณใกล้ๆลำไส้ใหญ่
และลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย; หรือ
- มีการลุกลามไปยังอวัยวะใกล้ๆลำไส้ใหญ่
และ/หรือ ไปยังเยื่อบุในช่องท้อง
(visceral peritoneum)
ระยะที่ 3 นี้อาจเรียกว่า “Duke C colon cancer”
ในระยะที่ 4
นี้เซลล์มะเร็งจะมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง
และมีการกระจายไปยังอวัยวะ
อื่นที่อยู่ห่างไกลออกไป เช่น ตับ หรือปอด ในระยะนี้บางครั้งอาจเรียกว่า
“Dukes D colon cancer”
การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งลำไส้ใหญ่ (Recurrent colon
cancer)
คือ
การกำเริบของโรคมะเร็งหลังจากที่ได้ทำการรักษาไปแล้ว
ซึ่งการกลับเป็นซ้ำนี้อาจพบเซลล์มะเร็งในลำไส้ใหญ่
หรืออาจพบการแพร่กระจายไปอวัยวะอื่นๆในร่างกาย เช่น ตับ ปอด กระดูก สมอง
เป็นต้น
่ |