ความรู้ทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งลำไส้

มะเร็งลำไส้ใหญ่, ปัจจัยเสี่ยงและอาการของโรค

การตรวจวินิจฉัยและการพยากรณ์โรค

การประเมินระยะของโรคมะเร็ง

การแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง

ระยะของมะเร็งลำไส้ใหญ่และการกลับเป็นซ้ำ

การรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่

การเลือกวิธีการรักษาสำหรับผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่

การตรวจยีน KRAS กับการรักษาโรค
มะเร็งลำไส้ใหญ่

มะเร็งลำไส้ใหญ่

ระยะของมะเร็งลำไส้ใหญ่

มะเร็งลำไส้ใหญ่สามารถแบ่งเป็นระยะตั้งแต่ระยะ 0 ถึง 4 ตามการเจริญเติบโตของเนื้อมะเร็งจากผนังลำไส้ใหญ่
ไปยังต่อมน้ำเหลือง และอวัยวะอื่นๆ โดยแบ่งเป็น

  • Stage 0 (Carcinoma in Situ)
ในระยะ 0 นี้เซลล์ที่ผิดปกติจะพบเฉพาะบริเวณชั้นผิวเยื่อบุของลำไส้ใหญ่เท่านั้น (lamina propria)
หากปล่อยทิ้งไว้ก็จะมีการลุกลามไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียงได้ในระยะถัดไป ซึ่งระยะ 0 นี้เรียกอีกอย่างว่า
“carcinoma in situ”
  • Stage I
ในระยะ 1 นี้เซลล์มะเร็งจะมีการลุกลามจากเนื้อเยื่อชั้นในสุดของผนังลำไส้ใหญ่ ไปยังเนื้อเยื่อในชั้นกลาง
ระยะ 1 นี้เรียกอีกอย่างว่า “Dukes A colon cancer”
  • Stage II
ระยะที่ 2 นี้สามารถแบ่งออกได้เป็น ระยะ 2A และ 2B
    • ระยะ 2A: เซลล์มะเร็งมีการลุกลามผ่านเนื้อเยื่อชั้นกลางของผนังลำไส้ใหญ่ หรือไปยังเนื้อเยื่อบริเวณ
      ใกล้ๆลำไส้ใหญ่ และลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย
    • ระยะ 2B: เซลล์มะเร็งมีการลุกลามไปยังอวัยวะใกล้ๆลำไส้ใหญ่ และ/หรือ ไปยังเยื่อบุในช่องท้อง
      (visceral peritoneum)
ระยะที่ 2 นี้ บางครั้งอาจเรียกว่า “Dukes B colon cancer”

  • Stage III
มะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะที่ 3 นี้สามารถแบ่งออกได้เป็น ระยะ 3A, 3B และ 3C
    • ระยะ 3A: เซลล์มะเร็งมีการลุกลามจากเนื้อเยื่อชั้นในสุดของผนังลำไส้ใหญ่ ไปยังเนื้อเยื่อในชั้นกลาง
      ร่วมกับมีการลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงไม่เกิน 3 ต่อม
    • ระยะ 3B: เซลล์มะเร็งมีการลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงไม่เกิน 3 ต่อม ร่วมกับ
      • มีการลุกลามผ่านเนื้อเยื่อชั้นกลางของผนังลำไส้ใหญ่; หรือ
      • มีการลุกลามไปยังเนื้อเยื่อบริเวณใกล้ๆลำไส้ใหญ่ และลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย; หรือ
      • มีการลุกลามไปยังอวัยวะใกล้ๆลำไส้ใหญ่ และ/หรือ ไปยังเยื่อบุในช่องท้อง
        (visceral peritoneum)
    • ระยะ 3C: เซลล์มะเร็งมีการลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงตั้งแต่ 4 ต่อมขึ้นไป ร่วมกับ
      • มีการลุกลามผ่านเนื้อเยื่อชั้นกลางของผนังลำไส้ใหญ่; หรือ
      • มีการลุกลามไปยังเนื้อเยื่อบริเวณใกล้ๆลำไส้ใหญ่ และลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย; หรือ
      • มีการลุกลามไปยังอวัยวะใกล้ๆลำไส้ใหญ่ และ/หรือ ไปยังเยื่อบุในช่องท้อง
        (visceral peritoneum)
ระยะที่ 3 นี้อาจเรียกว่า “Duke C colon cancer”
  • Stage IV
ในระยะที่ 4 นี้เซลล์มะเร็งจะมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง และมีการกระจายไปยังอวัยวะ
อื่นที่อยู่ห่างไกลออกไป เช่น ตับ หรือปอด ในระยะนี้บางครั้งอาจเรียกว่า “Dukes D colon cancer”


การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งลำไส้ใหญ่ (Recurrent colon cancer)

คือ การกำเริบของโรคมะเร็งหลังจากที่ได้ทำการรักษาไปแล้ว ซึ่งการกลับเป็นซ้ำนี้อาจพบเซลล์มะเร็งในลำไส้ใหญ่
หรืออาจพบการแพร่กระจายไปอวัยวะอื่นๆในร่างกาย เช่น ตับ ปอด กระดูก สมอง เป็นต้น




ข้อมูลในเว็บ chulacancer.net นี้เป็นข้อมูลเชิงวิชาการ การนำไปใช้รักษาผู้ป่วยแต่ละรายอาจมีความแตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย สาขารังสีรักษาและมะเร็งวิทยา
คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย จะไม่รับผิดชอบต่อผลที่เกิดขึ้นจากการปฏิบัติตามข้อมูลนี้ กรุณาปรึกษาแพทย์ที่ให้การดูแลรักษาท่าน