Common Cancer

การรักษาแบบนี้มีจุดประสงค์หลัก 2 ข้อ คือ

1. เพิ่ม loco-regional control จากการเสริมฤทธิ์กันของทั้ง 2 cytotoxic modalities

2. เพื่อเพิ่ม survival โดยการลด distant metastases เนื่องจากยาเคมีบำบัด (sterilize micrometastases outside radiation field)

ลักษณะการให้ยาเคมีบำบัดร่วมกับรังสี

1. Remote or Sequential คือ การให้รังสีและเคมีบำบัดในคนละช่วงระยะเวลา การให้แบบนี้จะมีข้อดีคือ toxicity จะน้อยกว่าวิธีอื่น แต่มีข้อเสียคือ จะลดโอกาสที่จะมี positive interaction ของยาเคมีบำบัดใน radiation field การให้แบบ remote ยังแบ่งออกเป็น

1.1 Adjuvant chemotherapy คือการให้ยาหลังจากให้รังสีเสร็จแล้ว

1.2 Neoadjuvant Chemotherapy คือการให้ยาเคมีบำบัดก่อนการให้รังสี

2. Simultaneous คือ การให้ยาเคมีบำบัดเสริมเข้าไปในขณะที่ผู้ป่วยได้รับรังสีรักษา วิธีนี้จะทำให้มี tumor response ดีที่สุด แต่ก็อาจจะมี toxicity สูงด้วย

3. Alternating การให้ยาเคมีบำบัดสลับกับการให้รังสีในช่วงสั้น ๆ อาจจะเป็นสลับกัน ทุกอาทิตย์หรือทุกเดือน วิธีนี้พยายามที่จะลด toxicity ให้น้อยกว่าการให้แบบ simultaneous แต่ก็ยังช่วยเสริมฤทธิ์ซึ่งกันและกันของเคมีบำบัดและรังสีรักษา